Thuốc Remdesivir được chỉ định điều trị cho trẻ mắc Covid-19 thể nhẹ

	Khẩn trương hướng dẫn phác đồ điều trị Covid-19 cho trẻ em dưới 12 tuổi
	Bộ Y tế đang cập nhật phác đồ điều trị cho học sinh mắc Covid-19
	Hà Nội kiến nghị cấp đủ thuốc điều trị F0

Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng. Ảnh internet.

Theo Bộ Y tế, trong thời gian gần đây trẻ em mắc Covid-19 đang có xu hướng gia tăng. Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc nhẹ với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hóa (55%), trung bình (40%), nặng (4%), nguy kịch (0,5%). Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) ở trẻ em mắc Covid-19 hiếm gặp, gặp ở giai đoạn muộn sau nhiễm SARS-CoV-2 từ 2-6 tuần. Đây là biến chứng nặng có thể gây tử vong và có xu hướng gia tăng.

Theo đó, Bộ Y tế vừa ban hành Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị cho trẻ em mắc Covid-19. Theo hướng dẫn này có 4 trường hợp xác định trẻ nhiễm Covid-19, cụ thể: Trẻ có kết quả xét nghiệm dương tính Covid-19 bằng phương pháp phát hiện vật liệu di truyền của virus (PCR); trẻ tiếp xúc gần và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với Covid-19; trẻ có yếu tố dịch tễ, có biểu hiện lâm sàng nghi mắc Covid-19 và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính; trẻ có yếu tố dịch tễ và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính 2 lần liên tiếp với Covid-19 (xét nghiệm lần 2 trong vòng 8 giờ kể từ khi có kết quả xét nghiệm lần một). Trong trường hợp xét nghiệm nhanh kháng nguyên lần thứ 2 âm tính thì cần phải có xét nghiệm RT-PCR để khẳng định.

Trong hướng dẫn trước, ca bệnh xác định là tất cả các trường hợp có triệu chứng nghi ngờ và có xét nghiệm dương tính với Covid-19 bằng kỹ thuật RT-PCR.

Cũng hướng dẫn này, thuốc kháng virus Remdesivir (hướng dẫn trước không có) được bổ sung trong phác đồ điều trị trẻ nhiễm Covid-19. Theo đó, Remdesivir được chỉ định điều trị cho người bệnh nội trú thể nhẹ có ít nhất một yếu tố nguy cơ, hoặc người bệnh suy hô hấp phải thở oxy, thở CPAP, thở oxy dòng cao HFNC, thở máy không xâm nhập.

Các yếu tố nguy cơ được Bộ Y tế xác định là: Trẻ đẻ non, cân nặng thấp, béo phì, thừa cân, đái tháo đường, các bệnh lý gene và rối loạn chuyển hóa, các bệnh lý phổi mạn tính, hen phế quản; ung thư (đặc biệt là các khối u ác tính về huyết học, ung thư phổi…); bệnh thận mạn tính, ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo máu; bệnh tim mạch (tim bẩm sinh, suy tim, tăng áp phổi, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim, tăng huyết áp), bệnh lý thần kinh (bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần), bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mạn tính khác, các bệnh lý suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải; bệnh gan, đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác, các bệnh hệ thống.