Quyền lợi người tham gia Bảo hiểm y tế luôn được bảo đảm

	Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Lấy người dân làm trung tâm phục vụ
	Phát triển bền vững số người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện
	Hướng tới mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia Bảo hiểm y tế
	Bảo hiểm y tế giúp giảm chi trực tiếp từ tiền túi hộ gia đình cho dịch vụ y tế
	Hướng tới phát triển Bảo hiểm y tế bền vững

Luôn bảo đảm chính xác, kịp thời quyền lợi cho người tham gia BHYT. Ảnh: Xuân Thảo

Đã có hơn 14,39 triệu lượt khám

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, thực hiện chức năng, nhiệm vụ được Chính phủ giao, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã luôn nỗ lực triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh BHYT với mục tiêu bảo đảm tốt nhất quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Theo ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, với sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, thời gian qua, ngành BHXH đã thực hiện tốt chính sách BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT; phát triển đối tượng tham gia BHYT nhanh chóng, bền vững; thực hiện chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT chính xác, minh bạch, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.

Trong bối cảnh năm 2020 có những biến động lớn về tình hình kinh tế- xã hội, do chịu ảnh hưởng của dịch Covid-19. Trong bối cảnh đó, việc thực hiện chính sách BHYT cũng chịu tác động không nhỏ, đặc biệt là công tác thu BHYT. Để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT trong thời gian phòng, chống dịch Covid-19, BHXH Việt Nam luôn chủ động phối hợp với các bộ, ngành, địa phương hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho người tham gia BHYT trong chuyển tuyến khám chữa bệnh; cấp thuốc điều trị ngoại trú trong điều kiện giãn cách xã hội; kịp thời thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 cho người tham gia BHYT theo đúng chế độ.

Tính đến ngày 14/12/2020, theo thống kê trên Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đã có 14,39 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT nội trú.

Trong đó có 81.342 bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT nội trú với chi phí khám chữa bệnh từ 100 - 500 triệu đồng/đợt điều trị nội trú; 705 bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT nội trú với chi phí khám chữa bệnh từ trên 500 triệu đồng - 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú.

Chi trả hàng tỷ đồng 1 đợt điều trị

Đáng chú ý, trong đó đã có 80 bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT nội trú với chi phí khám chữa bệnh trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú. Cụ thể, bệnh nhân có mã thẻ HC49191120XXXXX (địa chỉ tại ấp Hòn Tre, xã Tiên Hải, TP Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang), thẻ do Bảo hiểm xã hội Việt Nam tỉnh Kiên Giang phát hành, thuộc đối tượng do người lao động và chủ sử dụng lao động đóng. Bệnh nhân này điều trị 2 đợt với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh). Đợt 1 (từ ngày 19/11/2019 - 17/1/2020), tổng chi phí điều trị của bệnh nhân là 7,95 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 6,36 tỷ đồng. Trong đó, chi phí lớn nhất là tiền thuốc 7,80 tỷ đồng, tiền xét nghiệm 22,91 triệu đồng...

Đợt 2 (từ ngày 7/5/2020 - 17/5/2020), tổng chi phí điều trị là 3,07 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 3,07 tỷ đồng, trong đó chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 3,06 tỷ đồng.

Bệnh nhân có mã thẻ BT28383222XXXXX (địa chỉ tại xã An Bình Tây, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre), thẻ do Bảo hiểm xã hội Việt Nam tỉnh Bến Tre phát hành, thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng. Từ ngày 22/12/2019 - 5/2/2020, bệnh nhân có 2 đợt điều trị với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh), tổng chi phí điều trị 5,68 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 5,68 tỷ đồng. Trong đó, chi phí lớn nhất là tiền thuốc 5,63 tỷ đồng, tiền máu 13,4 triệu đồng...

Bệnh nhân có mã thẻ BT28686216XXXXX (địa chỉ tại ấp Trung Trạch, xã Trung Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long), thẻ do Bảo hiểm xã hội Việt Nam tỉnh Vĩnh Long phát hành, thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng. Bệnh nhân có 4 đợt điều trị bệnh với chẩn đoán thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh).

Đợt 1 (từ ngày 26/11/2019 - 23/1/2020), tổng chi phí điều trị của bệnh nhân là 1,84 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán là 1,84 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là tiền thuốc 1,82 tỷ đồng, tiền giường 13,14 triệu đồng... Đợt 2 (từ ngày 02/02/2020 - 27/3/2020), tổng chi phí điều trị 1,91 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán 1,91 tỷ đồng. Trong đó: chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 1,89 tỷ đồng, tiền giường 12,5 triệu đồng...

Đợt 3 (từ ngày 24/4/2020 - 27/4/2020), tổng chi phí điều trị là 3,49 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán 3,49 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 3,42 tỷ đồng, tiền giường 32,69 triệu đồng... Đợt 4 (từ ngày 16/9/2020 - 30/10/2020), tổng chi phí điều trị 0,74 tỷ đồng, tiền quỹ BHYT thanh toán 0,74 tỷ đồng, trong đó: chi phí lớn nhất là chi phí thuốc 0,72 tỷ đồng, tiền giường 10,66 triệu đồng...